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男性和女性的高血压用药不同?

发布时间:2019-05-14 18:14 来源:未知 编辑:admin

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  近年来,高血压患者日渐增加,可是高血压患者的男女比例却十分接近,这意味着,在当前高血压患者中,男性与女性的数量也将会相差不大。可是,男性和女性都是高血压,能用一样的降压药吗?为什么?

  女性高血压患者和男性高血压患者的差别有哪些?

  1、女性患者的内排泄变化较大,从而形成女性患者的血压也不克不及好像男性患者的血压连结相对不变。女性患者会因为月经周期、绝经前后的激素程度、外源性激素(如避孕药,雌激素等)的使用等要素影响导致血压变化。

  2、女性患者停经前体内雌激素较高,能够庇护血管降低高血压的患病风险,所以女性的患病率遍及低于同龄男性,可是这一庇护劣势会在女性停经后消逝。

  3、在女性患者怀胎期间,一些降压药物的药理感化会影响到胎儿而不克不及利用,还有一些降压药物在女性患者怀胎期间利用容易呈现不良反映,这些药物在特殊期间需要避免食用。

  若是赶上女性患者的特殊期间,该当若何用药?

  1、经前期严重分析征性高血压

  针对经前期严重分析征医治以非药物医治为主,如清淡饮食、恰当活动、调理情感等,如血压较着升高可于每次经前 1~2 d、经期和经后 1~2 d 加用利尿剂医治,需要时可赐与适量沉着医治。

  2。 怀胎期高血压

  假如女性患者在怀胎期高血压的医治目标是防止重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围产期发病率灭亡率,改善母婴预后。

  医治根基准绳:歇息、沉着、解痉,有指征的降压、弥补胶体、利尿,亲近监测母胎环境,当令终止怀胎。对于怀胎期高血压的医治,起首应评估怀胎期血压增高对母亲和胎儿的影响,3。 更年期高血压

  更年期雌孕激素程度降低,雌激素对 ACE 的发生有抑止感化,导致闭经后血压上升,以收缩压升高为主。医治应起首赐与β受体阻滞剂,从低量起头逐步添加剂量。可改善因为交感兴奋所带来高血压的风险。需要时沉着药物的利用,可使患者平稳地渡过因为更年期激素紊乱所致的高血压形态。

  4。 绝经后高血压

  得到了雌激素的庇护,同男性一样,绝经后女性患者的高血压发病率很高,而部门高血压女性却未察觉。目前,动物雌激素(异黄酮和木脂素)替代内源性雌激素,在改善更年期代谢紊乱形态的同时能削减乳腺癌及子宫内膜癌发生。

  5。避孕药物相关性高血压

  口服避孕药物由人工合成的雌激素和孕激素配制成,药物中的雌激素可通过推进肝脏合成血管严重素原、刺激肾上腺皮质激素释放、水钠潴留、添加胰岛素抵当、RAAS 系统激活及交感活性添加等导致血压升高。

  医治可考虑停用避孕药物,一般停用 1~3 个月后血压可完全一般,偶有高血压进展或恶化。2013 年ESH/ESC 在高血压指南中建议,大于35岁的女性利用避孕药物时应评估心血管疾病风险,包罗能否有高血压;不建议血压未节制的女性利用避孕药物。

  (责编:邓庆雨、陈康清)

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